Amenazas, desastres y comunicación/prevención del riesgo: trinomio que requiere de un cambio de mentalidad hacia la niñez / Threats, disasters and communication/risk prevention. Trinomy that requires a change of mind towards childhood

En este artículo se aborda el contexto de las amenazas, desastres y la comunicación de riesgo desde un prisma integrador y actual. Se comentan algunas definiciones y enfoques, se comentan las tendencias internacionales sobre la incorporación de los niños y adolescentes a la gestión de riesgos. Se hacen reflexiones críticas sobre las dificultades que aún existen en la prevención, comunicación y reducción de los riesgos y amenazas potenciales en las actuales condiciones de cambio climático(AU)

This article reffers to the context of threats, disasters and risk communication since an integrated and current prism. There are comments of some definitions and the international tendencies about the incorporation of children and teenagers to the risk management. There are critical reflections about the difficulties that still occur in the prevention, communication and reduction of risk and potencial threats in the current conditions of the climatic change(EU)

Cardiopatía pediátrica y comorbilidad crónica: estudio clínico-epidemiológico en el último bienio / Pediatric cardiopathy and chronic comorbility. Clinical epidemiological study in the last bienium

Se realizó un estudio prospectivo para caracterizar la prevalencia y tipología de la comorbilidad crónica y/o pluripatología en los niños cardiópatas atendidos en la Red Cardiopediátrica de Manzanillo, Granma en el bienio 2010-2011. Se utilizaron procedimientos de triangulación metodológica para el análisis de algunos resultados. El universo de estudio estuvo constituido por 55 niños diagnosticados como cardiópatas en las salas de neonatología del Hospital Provincial Docente Fe del Valle Ramos y en los servicios de hospitalización y consulta externa del Hospital Pediátrico Docente Provincial Hermanos Cordové. Los principales resultados obtenidos fueron: la prevalencia de CC al nacer fue de 4,38/1000 NV, con mayor frecuencia en el sexo masculino en el que predominaron las CCC aunque en la totalidad de cardiópatas fueron las CCS y las CNC las de mayor peso, siendo mayoritario el sexo femenino. La CIV, la CIA y la HTA fueron las predominantes en la casuística. La comorbilidad estuvo presente en el 41,8 por ciento de los pacientes y de ellos se consideraron 22 (40,0 por ciento) como NPP. La pluripatología estuvo presente en el 44,4 por ciento de los niños fallecidos. Se concluye proponiendo un constructo y un modelo que resumen las relaciones de comorbilidad y pluripatología en el niño cardiópata. Se recomienda la creación de grupos transdisciplinarios de atención al niño pluripatológico y la utilización del enfoque de riesgo en la dispensarización activa del niño cardiópata como componente de la integración de la Red Cardiopediátrica con los niveles primario y secundario de atención.(AU)

It was performed a prospective study in order to characterize the prevalence and typology of the chronic comorbility and/or pluripathology in the cardiopathic children assisted in the Cardiopediatric Net of Manzanillo, Granma in the bienium 2010-2011. There were used procedures of methodological triangulation for the analysis of some results. The universe of study was constituted by 55 children diagnosed as cardiopathic in the Neonatology Service of Fe del Ramos Valle Educational Province Hospital and in the services of hospitalization and external consult in the Pediatric Educational Province Hospital Hermanos Cordové in Manzanillo. The main results obtained were the following: the prevalence of CC at birth was about 4,38/1000 BA, with greater frequency in males, pravailing the CCC although most of the cardiopathic were the CCS and the CNC were the ones with lower weight, prevailing the females. The CIV, CIA and HTA prevailed in the casuistic study. The comorbility was presented in 41,8 per cent of the patients and they were considered 22 (40,0 per cent) of them like NPP. The pluripathology was presented in 44,4 per cent of the dead children. To conclude it was proposed a construct and a model that summarize the relations of comorbility and pluripathology in the cardiopathic children. It was recommended the creation of transdisciplinary groups of pluripathologic children care and the use of the risk focus in the active dispensarization of the cardiopathic children as a component of the integration of the Cardiopediatric Net with the primary and secondary care levels.(EU)

Cólera. Contexto clínico-epidemiológico y social: a propósito del brote epidémico en Granma, Cuba / Clinical- epidemiological and social context. A propos of an epidemiological outbreak in Granma, Cuba

Este artículo tiene por objetivo resumir información actualizada sobre el cólera a propósito de su emergencia en la provincia Granma, Cuba, e identificar los aspectos esenciales de la enfermedad y sus determinantes, a través de las aproximaciones teóricas, epidemiológicas y sociales ya elaboradas por diversos autores, mediante una revisión bibliográfica de fuentes primarias y secundarias dirigida a profundizar en aspectos diagnósticos, etiológicos, su epidemiología, impacto mundial, de su prevención, fisiopatogenia, inmunología, vacunología, clínica, complicaciones y terapéutica. Se comentan aspectos de la comunicación y la educación sanitaria, la conducta médica y social ante los brotes, y los requerimientos de la investigación en el cólera. Se realizan consideraciones críticas y conclusiones, asociadas a la ocurrencia del brote cubano(AU)

This article has as a main objective to sum up the updated information on the cholera a propos of its emergency in Granma province, Cuba and with the objective to identify the essential and determinant aspects of the disease, through the theoretical epidemiological and social approaches previosuly elaborated by diverse authors, by means of a bibliographic revision of primary and secondary sources directed to increase the diagnostics and etiologic aspects, its epidemiology, world-wide impact, the prevention, physiopathogenia, immunology, vaccination, clinical and therapeutic complications. There were discussed the aspects of the communication and the sanitary education, the medical and social behavior in front of the outbreaks, and the requirements of cholera investigation. There were made some critical considerations and conclusions, associated to the Cuban outbreak(EU)

Enfermedades y conductas médicas: ¿nuevas, frecuentes o raras? A propósito de una controversia sobre la conducta dietética en las diarreas / Diseases and medical behaviors: ¿ new, frequent or rare? Regarding of a dispute on the dietary behavior in diarrhoea

En este artículo de opinión se realizan consideraciones sobre enfermedades, modelos de evolución clínica en Pediatría y conductas terapéuticas, su condición de frecuencia, rareza o novedad, haciendo hincapié en el ejemplo de las diarreas agudas. Se declaran los criterios de los autores en cuanto al razonamiento científico-médico, su actuación y la necesidad de superar la atención centrada en la enfermedad para asumir el modelo de atención centrada en el paciente(AU)

In this work there were performed considerations on models of clinical evolution in Pediatrics, and therapeutic behavior, their condition of frequency, rarity or novelty, emphasizing on the example of acute diarrhoea. Criteria of the authors were declared about the scientific-medical reasoning, their performance and the need to overcome the focused attention on the disease to take the care pattern focused in the patient(EU)

Crisis actuales y salud humana: estado de arte en la primera década del siglo XXI / Current crisis and human healt: state of the art in the first decade of the XXI century

Se analizan los posibles impactos de la actual crisis socioeconómica global sobre las funciones esenciales de la salud pública mundial; se describen críticamente algunas medidas para paliarla, teniendo en cuenta sus características y relaciones con los principales problemas sanitarios en la sociedad contemporánea y se afirma que la justicia, la equidad en salud, la educación, la libertad, la alimentación y la solidaridad internacional son factores indispensables para enfrentar el desequilibrio en la correlación de fuerzas, puesto que repercuten decisivamente sobre el bienestar individual y social de los grupos humanos.

The possible impacts of the current global socioeconomic crisis on the essential functions of the world public health are analyzed; some measures are critically described to palliate it, taking into account their characteristics and relationships with the main health problems in the contemporary society and it is affirmed that justice, equity in health, education, freedom, feeding and international solidarity are indispensable factors to face the imbalance in the forces correlation, since they influence decisively on the individual and social well-being of the human groups.

Crisis actuales y salud humana. Estado de arte en la primera década del siglo XXI / Current crisis and human health. State of the art in the first decade of the XXI century

Se analizan los posibles impactos de la actual crisis socioeconómica global sobre las funciones esenciales de la salud pública mundial; se describen críticamente algunas medidas para paliarla, teniendo en cuenta sus características y relaciones con los principales problemas sanitarios en la sociedad contemporánea y se afirma que la justicia, la equidad en salud, la educación, la libertad, la alimentación y la solidaridad internacional son factores indispensables para enfrentar el desequilibrio en la correlación de fuerzas, puesto que repercuten decisivamente sobre el bienestar individual y social de los grupos humanos(AU)

The possible impacts of the current global socioeconomic crisis on the essential functions of the world public health are analyzed; some measures are critically described to palliate it, taking into account their characteristics and relationships with the main health problems in the contemporary society and it is affirmed that justice, equity in health, education, freedom, feeding and international solidarity are indispensable factors to face the imbalance in the forces correlation, since they influence decisively on the individual and social well-being of the human groups(AU)

Pluripatología y comorbilidad en pediatría. El niño pluripatológico / Pluripathology and comorbidity in pediatrics. The pluripathologic child

En este artículo científico se patentiza el método holístico del proceso salud-enfermedad, lo cual permite definir la tipología y naturaleza crónica o aguda de la afección, el estado clínico y el pronóstico médico-social del enfermo, en este caso del niño pluripatológico, así como establecer si su proceso morboso es de origen orgánico o si el trastorno funcional depende de condiciones o factores determinantes dañinos (biológicos, ambientales, socioeconómicos e higienosanitarios) para finalmente asumir adecuadas conductas médicas y sociales integradas.

This scientific article licenses the holistic method of health-disease process, which allows to define the typology and chronic or severe nature of the disease, the clinical status and the social-clinic diagnosis of the patient, in this case of the pluripathologic child, such as to establish if his morbid process originates from organic issues or if the functional disorder depends on the conditions or damaging determinant factors (biological, environmental, socioeconomic, and hygienic factors) to finally assume proper medical socially integrated behaviour.

Pluripatología y comorbilidad en pediatría: el niño pluripatológico / Pluripathology and comorbidity in pediatrics: the pluripathologic child

En este artículo científico se patentiza el método holístico del proceso salud-enfermedad, lo cual permite definir la tipología y naturaleza crónica o aguda de la afección, el estado clínico y el pronóstico médico-social del enfermo, en este caso del niño pluripatológico, así como establecer si su proceso morboso es de origen orgánico o si el trastorno funcional depende de condiciones o factores determinantes dañinos (biológicos, ambientales, socioeconómicos e higienosanitarios) para finalmente asumir adecuadas conductas médicas y sociales integradas(AU)

This scientific article licenses the holistic method of health-disease process, which allows to define the typology and chronic or severe nature of the disease, the clinical status and the social-clinic diagnosis of the patient, in this case of the pluripathologic child, such as to establish if his morbid process originates from organic issues or if the functional disorder depends on the conditions or damaging determinant factors (biological, environmental, socioeconomic, and hygienic factors) to finally assume proper medical socially integrated behaviour(AU)

Valoración bioética del entorno médico actual / Bioethics valuation of the current medical environment

En este trabajo -síntesis de un ensayo que obtuvo el Premio anual de salud 2010 en Granma-, se abordan algunas valoraciones, desde un prisma bioético, sobre aspectos controversiales de la práctica médica actual, como son sus objetivos y límites, la diversidad de su entorno como ciencia y sistema, los desafíos que enfrenta, su inserción social y trasfondo económico, así como sus motivaciones y proyecciones. Se hacen consideraciones en relación con la prevención de enfermedades y lesiones; la promoción y el cuidado de la salud; el abordaje al dolor, el sufrimiento, el padecimiento y los males; la autonomía y el bienestar; la muerte prematura y la muerte digna, entre otos aspectos. Se resalta, finalmente, que una medicina honorable, asequible, sostenible y equitativa debe reflexionar constantemente sobre sus objetivos y límites(AU)

In this research- synthesis of a rehearsal that obtained the Year Health Prize 2010 in Granma, there are approached some valuations, since a bioethics perspective, about controversial aspects in the current medical practice, like their objectives and limits, the diversity of their environment as a science and system, the challenges it faces up, their social insertion and economic background, as well as their motivations and projections. There are some considerations regarding the relation with the prevention of diseases and lesions, the promotion and health care, pain approach, suffering, and diseases, the autonomy and welfare, premature death and dignity death(EU)

Algunas consideraciones sobre salud humana y promoción para la salud / Some considerations on human health and promotion for health

Se exponen conceptos actuales sobre la promoción de salud y la salud humana en el contexto de las ideas medulares que conforman la totalidad en salud, así como también se analizan los desafíos que enfrenta la salud pública, la relación salud-enfermedad, la prevención de enfermedades, las intervenciones de la promoción y sus componentes. De igual forma se formulan consideraciones sobre evaluación, evidencias y características indispensables de los modelos e investigaciones en promoción de la salud y su entramado con el capital social. Se afirma que la satisfacción, el bienestar y la mejoría de la calidad de vida de las personas y su entorno, son el fruto de un trabajo conjunto de los profesionales sanitarios y la sociedad

Current concepts on health promotion and human health in the context of the central ideas in terms of health are stated, and challenges that the public health faces, health-disease relationship, prevention of disease, interventions of promotion and their components are discussed as well. Moreover, considerations on evaluation, evidence and essential characteristics of models and investigations in health promotion and its framework with the social capital are made. It is argued that satisfaction, well-being and improved quality of life of people and their environment are the result of joint work of health professionals and society

Algunas consideraciones sobre salud humana y promoción para la salud / Some considerations on human health and promotion for health

Se exponen conceptos actuales sobre la promoción de salud y la salud humana en el contexto de las ideas medulares que conforman la totalidad en salud, así como también se analizan los desafíos que enfrenta la salud pública, la relación salud-enfermedad, la prevención de enfermedades, las intervenciones de la promoción y sus componentes. De igual forma se formulan consideraciones sobre evaluación, evidencias y características indispensables de los modelos e investigaciones en promoción de la salud y su entramado con el capital social. Se afirma que la satisfacción, el bienestar y la mejoría de la calidad de vida de las personas y su entorno, son el fruto de un trabajo conjunto de los profesionales sanitarios y la sociedad(AU)

Current concepts on health promotion and human health in the context of the central ideas in terms of health are stated, and challenges that the public health faces, health-disease relationship, prevention of disease, interventions of promotion and their components are discussed as well. Moreover, considerations on evaluation, evidence and essential characteristics of models and investigations in health promotion and its framework with the social capital are made. It is argued that satisfaction, well-being and improved quality of life of people and their environment are the result of joint work of health professionals and society(AU)

Crisis actuales y salud humana: vientos grises con máculas negras / Current crisis and human health: dark winds with black spots

Se aborda en este artículo, la concatenación de las múltiples crisis que conforman la actual crisis socioeconómica global y se exploran los posibles impactos de las crisis en las funciones esenciales de la salud pública, la salud internacional y global. Se describen críticamente algunas medidas que en la actualidad se toman para paliarla por imperativo de la sobrevivencia y la salud del ser humano. A punto de partida de la historia de las crisis económico­sociales, se diseca la crisis actual, su tipología, características y su relación con los problemas puntuales de la salud global e internacional. Se afirma que la salud es un derecho humano y dominio de su seguridad; junto al trabajo/salario, la educación y la libertad, determinan el bienestar individual y social de los grupos humanos. Las crisis actuales impactan este conjunto de factores del bienestar. La justicia social, la equidad en salud y la solidaridad internacional en salud pública son ingredientes indispensables para enfrentar las actuales crisis globales(AU)

This article refers to the sequent of general crisis that bring about the current socio economic crisis. The explored the possible strikes of the crisis in the essential functions of public, international and global health and there are described some measures that nowadays are taken to alleviate it by survival and human health. From the historic point of view of the social/ economic crisis, the current crisis is fading away as well as its typology, characteristics and relation with the precise problems of general and international health. It is affirmed that health is a human right and securitys master and together with work, salary, education and freedom, it determines the individual and social welfare of human group. The current crisis strike this set of welfare factors. The social justice, health equity and international solidarity in public health are indispensable to face the current general crisis(AU)

Econometría y Estadísticas. Binomio indisoluble: una aproximación en salud / Financial and statistic indissoluble binomial: a health approach

Se trata de un estudio descriptivo, de análisis econométrico y estadístico del comportamiento presupuestal y los indicadores del movimiento hospitalario en el Hospital Pediátrico Universitario Provincial Hermanos Cordové, de Manzanillo. Valoramos la ejecución del presupuesto total y deducido en epígrafes del año 2002, para correlacionarlo con los siguientes indicadores: pacientes atendidos e ingresados, índice ocupacional y promedio de estadía. Los resultados y su análisis indicaron que existieron sobregiros presupuestarios en casi todos los rubros de la ejecución del presupuesto, a punto de partida del comportamiento de los gastos en relación con el nivel de actividad atencional principal de la institución. La utilización de los indicadores estadísticos de movimiento hospitalario se convierte así en un mecanismo de alerta para reajustes presupuestarios según la utilización del recurso cama y el resto de las actividades esenciales de las instituciones hospitalarias, por lo que ameritan un análisis integrado con los ejecutores de la gestión económica, de forma periódica, para la conciliación de gastos y costos de manera objetiva(AU)

Informática, estadística médica, costos y decisiones informadas en el sector de la salud pública / Informatics technology, medical statistic,cots and informed decision in public health area

No se puede concebir una institución de salud sin contabilidad, estadísticas de salud ni sistemas de información, que además de registrar su historia económica y de prestación de servicios, le permitan conocer cómo se prestan estos servicios, sus costos operativos, sus gastos, su utilidad o eventualmente sus pérdidas, y otros datos estratégicos. En el caso de los hospitales y otros prestadores de servicios de salud en nuestro medio, no es tan común que estos estén estructurados con las NTIC. Prima también una resistencia a introducir criterios económicos, al estimarse que la salud es un derecho que no tendría que estar supeditado a criterios de tipo económico. Sin embargo, los bienes son escasos y las necesidades múltiples. El cálculo económico, el análisis de las estadísticas vitales y el estudio del costo de alternativas, a igualdad de otros criterios como la eficacia, son esenciales. De la misma manera que criterios de eficiencia, se requieren aplicar criterios de equidad y calidad, además de la eficacia y la efectividad. Ninguna de estas formas de evaluación del desempeño y de los resultados, se puede realizar si no se conocen los costos que se incurren en producir los servicios de que se trate, ni el comportamiento estadístico dinámico de esos servicios. El tema pasa por tomar decisiones adecuadas y ejecutarlas, y aunque parezca inverosímil, no es común que las decisiones se fundamenten en evidencias que las respalden, o en las evidencias que sean las más apropiadas a dicha toma de decisión. Los datos pueden existir, pero no se procesan, integran o sistematizan, o no llegan en el momento apropiado. En otras palabras, no sabemos, o queremos relacionar el producto del análisis estadístico de los indicadores fundamentales del movimiento hospitalario, con el análisis gerencial de la gestión y utilización de los recursos financieros presupuestados(AU)

Enfoque de riesgo y abordaje semántico de las deficiencias, discapacidades y minusvalías / Risk focus and semantic approach of the deficiencies, disability and handicap

Con este artículo se pretende valorar un aspecto poco tratado en la praxis médica: el uso del lenguaje médico y popular para denominar las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, que se diagnostican con frecuencia cuando abordamos o nos referimos a paciente con esta problemática. Ello puede extrapolarse a otras especialidades médicas.Para la comunicación en salud, al igual que en otras manifestaciones, el lenguaje es constructor de pensamiento (constructivos), y la correcta utilización de un término significa un cambio cualitativo en la comunicación que queremos conseguir y por ende en nuestra actuación.La Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) se nos presentan, por tanto, como una valiosa herramienta a la hora de elaborar cualquier tipo de documento que haga referencia a las personas, e instituciones relacionadas con estos términos(AU)

Problemas de salud y desarrollo de la adolescencia: aproximación desde la sociopatología / Health problems and adolescence development

Se abordan diferentes problemas de salud y desarrollo en el período de la adolescencia con un enfoque desde la sociopatología. Se considera esta etapa como ciclo vital, los objetivos generales de la sociopatología entre otros aspectos importantes(AU)

Propuesta de nuevas estrategias en la atención al adolescente / Proposal of new strategies in adolescents assistance

Se realiza una propuesta de nuevas estrategias para enfrentar el tratamiento de los adolescentes en la que se destacan las unidades para adolescentes, tanto hospitalarias como extrahospitalarias. También se promueve un nuevo tipo de consulta que incluye la clínica para adolescentes, unidades de salud mental infanto-juvenil y unidades de salud obstétrica infanto-juvenil(AU)

El concepto de riesgo en la práctica Pediátrica / Risk concept in pediatrics training

Se aborda el concepto de riesgo aplicado a las Ciencias Médicas y se relacionan diferentes tipos de riesgo particularizándose en la especialidad de Pediatría. Se tratan los nuevos tipos de riesgo teniendo en cuenta las nuevas tecnologías(AU)

Salud, sexualidad y perspectiva de género: reflexiones a debate / Health, sexuality and genus view. Reflexions to discuss

¿Abordamos la sexualidad humana como un problema de salud?, ¿Influye en el modo y la calidad de vida de las personas?, ¿Puede la pertenencia a uno u otro sexo constituir una situación de riesgo específico para la salud, más allá del vinculado al proceso reproductivo?, ¿Qué elementos debieran tenerse en cuenta para su incorporación en el contexto de la salud integral de las personas? A partir de estas interrogantes se intentará reflexionar acerca de algunos aspectos soslayados por el enfoque biomédico tradicional de la salud, y se particularizará en la problemática de la salud y el género(AU)